ГОСТ Р 56819-2015

Пролежни - это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному давлению, срезывающей силе и трению.

В 2015 году было закончено эпидемиологическое исследование длительно (более месяца) обездвиженных пожилых больных с недержанием кала и мочи, в котором приняло участие 85 больных из трёх различных клиник и дома престарелых двух российских регионов (Л.С. Краснова, А.П. Воробьёв, В.В. Баев). По результатам исследования больные были отнесены к следующим группам:

- группа 1 - больные, не имеющие контактного дерматита или пролежней, 25 человек (29,8%) мужчин 7, женщин 18;

- группа 2 - больные имеющие пролежни - 50 человек (58,8%), мужчин 26, женщин 24;

- подгруппа 2.А - больные с пролежнями I-II стадии 45 человек (52,9%);

- подгруппа 2.Б - больные с пролежнями III-IV стадии 5 человек (5,9%);

- группа 3 - больные, имеющие контактный дерматит - 35 человек (41,1%), мужчин 19, женщин 16.

У 19 больных (22,4%) отмечено наличие и пролежней, и контактного дерматита в разных исследуемых критических зонах тела.

По данным Л.С. Красновой, А.П. Воробьёва, В.В. Баева (2015) наиболее затратным является ведение больных с более поздними стадиями пролежней и больных с контактным дерматитом, ассоциированным с недержанием мочи и/или кала.

Помимо экономических (прямых и косвенных медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые больным и его родственниками.

Адекватная профилактика пролежней позволяет не только снизить финансовое бремя на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни больного и качество медицинской помощи.

---

Осенью 2017 года вступил в действие ГОСТ Р 56819-2015, где урегулированы способы профилактики и терапии пролежней.

---

ГОСТ Р 56819 - 2015

НАДЛЕЖАЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА

ИНФОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ

Дата введения: 01.11.2017 года.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, региональных и муниципальных органов управления здравоохранением, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм, врачами и медицинскими сёстрами, социальными работниками, ухаживающими за больными родственниками.

Модель разработана для решений следующих задач:

- определения алгоритмов профилактики пролежней;

- внедрение современной методологии оценки степени риска развития пролежней, составление программы профилактики, снижение частоты развития пролежней и предупреждение инфекции пролежней у больных с различными видами патологии, приводящей к ограничению подвижности или полной неподвижности;

- повышение качества жизни больных, имеющих риск развития пролежней;

- унификации расчетов затрат на медицинскую помощь, больным с риском развития пролежней;

- осуществление контроля объёмов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой больному в медицинской организации, в том числе в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

ГОСТ по профилактике пролежней подразумевает обучение самоуходу. Пациенты могут проводить самоконтроль и самодиагностику психосоматического состояния, а также вырабатывают примитивные и сложные навыки по уходу за собой.